100次浏览 发布时间：2025-01-04 21:19:49
出院小结是患者出院时医院提供的一份详细记录，它总结了患者的住院治疗过程、病情变化、出院时的状况以及出院医嘱等重要信息。以下是出院小结的基本结构和内容要点：
出院小结基本结构
基本信息
医院名称
患者姓名
科别
床号
住院号
入院日期
出院日期
住院天数
入院诊断
入院时的主要病情摘要
入院时的诊断
住院治疗经过
入院时的主要病史、体征
住院期间的病情变化
诊治措施（包括手术方式、药物用量、用法）及疗效
出院时情况
出院时存在的主要症状、体征
出院时的实验室检查结果
健康恢复程度
后遗症情况
切口愈合情况（如果进行了手术）
是否带有引流管等
出院医嘱
休息时间
饮食建议
治疗（药物剂量、疗程及其他）
劳动力鉴定（如果适用）
复诊时间及要求
记录信息
记录日期
记录者签名
实习医师书写时需上级医师审签
出院小结示例
```
出院小结
姓名：王XX
性别：男
年龄：XX岁
族别：汉族
入院科别：内科
出院科别：内科
床号：001
住院号：123456
入院日期：2023-04-01
出院日期：2023-04-10
住院天数：9天
入院诊断：急性下壁心肌梗死、缺血性心脏病、心功能I级
出院诊断：同入院诊断
出院原因：病情稳定，治愈
出院医嘱：
休息3个月
低盐饮食
遵医嘱按时服药
定期复诊，不适随诊
记录日期：2023-04-10
记录者签名：XXX医师
```
请根据患者的具体情况填写上述信息，并确保信息的准确性和完整性。
