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重庆居民医保怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-05 19:05:43    

重庆居民医保的报销流程如下:

住院报销

正常住院:患者在医保定点医院住院时,使用医保卡进行结算。自费部分由个人承担,报销部分由医保中心和医院直接结算。

转院治疗:若患者需从自己的定点医院转到二级或三级医院,同样使用医保卡结算。病情危急时,在非定点医院住院抢救,需在5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定后可用医保卡在抢救医院结算。

外地治疗:经医院和医保中心同意,办理转诊手续。外地发生的费用先由个人自费结算,诊治结束后,携带相关资料到社区劳动保障工作站报销。

门诊报销

普通门诊:参保居民在重庆市二级及以下医院就医发生的政策范围内费用,报销比例为:

乡镇等基层医院:50%

区(县)级医院、专科医院:35%

市级及市级以上医院:30%。

特殊疾病门诊:重庆市居民医保设有28个特殊疾病病种,包括慢性病和重大疾病。门诊慢性病报销比例为:

一档、二档参保人待遇一致,年报销限额为1000元/人,每增加一种特殊疾病,年报销限额增加200元。

报销材料

医保卡

病历本

医疗费用发票

医疗证明等相关材料。

报销比例

基本医疗保险:政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按不同比例支付,具体比例根据医疗机构级别不同而有所差异。

大病保险:在一个自然年度内,经基本医保报销后大病保险政策范围内自付费用,按相关规定进行报销。

建议:

患者在就医时,务必携带医保卡和相关证件,以便在医院直接进行结算。

对于外地治疗,务必提前办理转诊手续,并妥善保存所有相关费用发票和医疗证明,以便后续报销。

了解并熟悉重庆市居民医保的报销政策和比例,以便更好地规划医疗费用。